Почему кружится голова?

В прежние времена головокружение у дам считалось признаком аристократичности и особой чувствительности. Современная эмансипация смогла усилить женский дух‚ однако от неприятного состояния головокружения не избавила. Правда‚ у современных представительниц прекрасного пола голова, чаще, кружится по другим причинам, чем это было когда-то. Как правило, это происходит внезапно. Еще минуту назад все было в полном порядке, и вдруг земля уходит из-под ног, деревья, дома, автомобили, автобусная остановка и даже фонарные столбы начинают двигаться, шататься, кружиться. На самом деле все остается на своих местах, а круговерть не что иное, как головокружение, и возникает оно не только от успеха или влюбленности, но и от более будничных ситуаций — во время сложного экзамена, публичного выступления или неприятного

разговора с начальником. В результате сильного нервного напряжения и стресса происходит выброс адреналина в кровь, он вызывает спазм гладкой мускулатуры сосудов и временно ухудшает кровоснабжение отделов мозга, которые отвечают за равновесие. Кроме того, голова может начать кружиться после приема некоторых лекарств и даже от резкой перемены
позы. К счастью, такие состояния считаются вполне безобидными и проходят в течение нескольких минут. Также быстро можно справиться с головокружением, вызванным сильным чувством голода. В этом случае нужно просто поесть или хотя бы выпить стакан горячего сладкого чая. Но если головокружение повторяется довольно часто и становится продолжительным
по времени — это повод обратиться к врачу.

Виды головокружения

В настоящее время психиатры различают несколько видов головокружения:

вестибулярное (истинное головокружение, или вертиго) обычно
возникает из-за нарушений функции вестибулярного аппарата,
расположенного во внутреннем ухе. Оно вызывает иллюзию движения
собственного тела или окружающих предметов,- чаще в определенную
сторону: вправо-влево или вперед-назад;

предобморочное — связано с приемом препаратов, угнетающих нервную
систему, или гипогликемическим состоянием, например при передозировке
инсулина. Проявляется ощущением дурноты и тумана в голове;

психогенное — развивается при сильных нервных расстройствах,
депрессиях, неврозах и различного рода страхах, иногда сопровождается
приступом тревоги. Поражение отдела нервной системы, обеспечивающего
пространственную координацию, приводит к неустойчивости во время ходьбы,
возникает чувство легкого опьянения и дурноты.

Причины головокружения

Головокружение — полиэтилогичное заболевание. В настоящее время
известно около 80 причин, которые его вызывают. Чаще встречаются
следующие.

1) Вестибулярный нейронит, или поражение вестибулярного нерва.
Характеризуется внезапным началом болезни, сильным головокружением,
тошнотой и частой рвотой даже в положении лежа. При малейшем движении
симптомы усиливаются и сохраняются до четырех дней. Полное выздоровление
наступает минимум через полторы недели. В редких случаях спустя
несколько месяцев после болезни возникают рецидивы.

2) Болезнь Меньера. Сопровождается шумом в ушах, ощущением
заложенности и снижением слуха. Приступы головокружения возникают очень
часто и достигают апогея в течение нескольких секунд, так что человек не
в силах удержаться на ногах, но при этом не теряет сознание. Острое
состояние снижается постепенно в течение нескольких часов. И еще три —
четыре дня сохраняется неустойчивость и снижение слуха.

3) Нарушение мозгового кровообращения. Вызывает двоение в глазах,
ощущение слабости в руках и ногах, изменение координации движений в
результате головокружения. Симптомы, как правило, сохраняются несколько
суток.

4) Вегетативные расстройства. Вызывают различные по силе
головокружения, особенно часто при пониженном артериальном давлении,
брадикардии.

Опухоль головного мозга. Сопровождается односторонним расстройством
слуха, сильнейшей головной болью и головокружением, усиливающимся во
время движения.

5) Нарушения эндокринной сферы — при беременности, гипотиреоз,
гипогликемия при сахарном диабете. Они всегда вызывают головокружения,
которые резко начинаются и быстро проходят, оставляя ощущение тошноты.

6) Заболевания шейного отдела позвоночника. Могут провоцировать
неустойчивость, потерю ориентации в пространстве во время движения, боль
в шейном отделе позвоночника, особенно при поворотах туловища.

7) Базилярная мигрень. Головокружение длится от нескольких минут до
одного часа, сопровождается шумом в ушах, тошнотой, рвотой и
предупреждает о приближающемся приступе головной боли.

8) Заболевания уха, такие как серная пробка, отосклероз, воспаление
внутреннего уха (лабиринтит), закупорка внутренней слуховой артерии.

9) Черепно-мозговая или «хлыстовая» травмы. Как правило, возникают
при автомобильной аварии в момент резкого торможения, когда голова с
силой отклоняется вперед и назад, повреждая связочный аппарат и шейный
отдел позвоночника. Пострадавший ощущает головокружение и тошноту.

10) Баротравма. Может случиться во время занятий фридайвингом
(ныряние без акваланга), при взлете или посадке самолета и вызвать
перилимфатическую фистулу — разрыв мембраны между средним и внутренним
ухом. Диагностируется у 50% пациентов при внезапной односторонней
глухоте, шуме в ушах и приступах рвоты. Головокружение усиливается при
кашле или чихании.

11) Укачивание. Головокружение при этом является следствием нетренированности вестибулярного аппарата.

Правильный диагноз

Лабораторное исследование включает:

а) общий анализ крови для определения уровня гемоглобина;

б) анализ уровня глюкозы;

в) ЭКГ;

г) измерение АД;

д) пробу Ромберга (тест на поддержание равновесия);

е) выявление нистагма;

ж) рентгенографию шейного отдела позвоночника.

Если результаты не дают ответа о причине головокружения, назначают более детальное обследование. Какое именно — зависит от основных симптомов. К примеру, при подозрении на воспаление среднего уха обязателен бактериологический анализ (посев отделяемого из уха). Он либо подтверждает, либо, наоборот, опровергает воспалительный процесс в
организме, позволяет оценить его тяжесть и назначить препарат для эффективной терапии. В случае если головокружение связано с резкими гормональными перестройками организма, особенно при наступлении беременности и в послеродовой период, делают анализ на гормоны. Причем возможности современной диагностики позволяют получить ответ о гормональном фоне за один рабочий день. Если все эти методы не выявляют причину головокружения, врач направляет на магниторезонансную томографию (МРТ) — на сегодняшний день это самый прогрессивный метод исследования,позволяющий получить наиболее достоверные результаты.

Как помочь?

При первом ощущении головокружения главное — успокоиться и постараться удержать равновесие, чтобы не упасть и не получить травму. Желательно сесть, а если есть возможность, лучше прилечь, чтобы голова и плечи находились на одном уровне, — это положение улучшает
кровоснабжение мозга. Не делать резких движений и постараться фиксировать взгляд на неподвижном предмете или просто закрыть глаза.

Бледность, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, нарушение равновесия, расплывчатость предметов, чувство страха и нистагм (непроизвольное ритмичное колебание глазных яблок) — эти симптомы всегда сопутствуют головокружению.