Врачи-урологи Сеченовского Университета изучают новые возможности лазера

Институт урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета является ведущим медицинским учреждением в России по лечению пациентов с аденомой предстательной железы. Здесь применяется весь спектр современных методов лечения пациентов с данным заболеванием, в их числе тулиевые волоконные лазеры различных модификаций.

Врачи-урологи Сеченовского Университета обладает высокой экспертизой в применении установок лидера мировой лазерной индустрии НТО «ИРЭ-Полюс», и именно это стало решающим фактором в формировании пула исследователей. Исследование параллельно проходит на трех площадках. Его цель – изучение новых возможностей и опций лазерной установки последнего поколения FiberLase U-MAX.

«Лазер последней модификации оснащен уникальной системой идентификации «камень-ткань» - так называемым tissue-сенсором, - говорит Алим Дымов, профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета, - данная опция снижает риск случайного повреждения здоровых тканей в режиме реального времени благодаря возможности быстрого определения типа ткани перед лазерным волокном во время работы. Данная функция позволяет повысить эффективность и безопасность лазерной литотрипсии, особенно в сложных клинических ситуациях».

В течение длительного времени «золотым стандартом» в лечении пациентов с аденомой предстательной железы являлась лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы с использованием гольмиевого лазера.

«Отличительной особенностью излучения гольмиевого лазера является наличие выраженного эффекта механической диссекции тканей и практически отсутствия карбонизации, - комментирует Алим Дымов, - и по этой причине многие хирурги отдают ему предпочтение. В то же время, на сегодняшний день по многим ключевым параметрам, таким как резекция и коагуляция тканей, излучение тулиевого волоконного лазера находится вне конкуренции. Поэтому возможность применения «псевдогольмиевого режима», которым оснащена последняя модель лазера FiberLase U-MAX, позволила нам практически воспроизвести все наилучшие свойства гольмиевого лазера для хирургии аденомы простаты».

Речь идет о специально модулированном импульсе dissect pulse, который сокращает время энуклеации гиперплазии простаты. И сейчас в Институте урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета проходит проспективное рандомиизированное исследование по изучению эффективности и безопасности данного импульса в реальной практике. Длительность каждой операции по удалению аденомы предстательной железы фиксируется до секунды в протокол. Согласно нашим предварительным данным, новый импульс подтверждает свое преимущество перед стандартным – сокращение времени операции и повышение эффективности энуклеации. По мнению профессора Дымова, сочетание tissue-сенсора и импульса dissect pulse сможет принципиально изменить подход к лечению пациентов с аденомой предстательной железы и мочекаменной болезнью. «Дело в том, что камни в мочевом пузыре преимущественно являются вторичными вследствие наличия остаточной мочи в мочевом пузыре на фоне гиперплазии/аденомы простаты, - поясняет Алим Дымов, - поэтому при удалении аденомы предстательной железы мы всегда удаляем и камни мочевого пузыря. В этой связи хочется упомянуть об еще одном новом модулированном импульсе для разрушения мочевых камней на крупные фрагменты так называемом ultra pulse, который позволяет ощутимо увеличить эффективность дробления камней. Использование новых опций позволит снизить количество интраоперационных и послеоперационных осложнений, а также длительность пребывания пациента в стационаре».

По мнению профессора Дымова, лазерная установка FiberLase U-MAX на сегодняшний день не имеет аналогов в мире. Спектр возможностей режимов и настроек излучения данного лазера позволяет решать практически любые задачи в оперативном лечении пациентов с мочекаменной болезнью, гиперплазией простаты и другими заболеваниями.