Саратовские ученые разработали мини-лабораторию для скорых и реанимаций

Мини-лабораторию для исследования состояния крови без вторжения в тело пациента разработали ученые СГМУ. По их словам, новое портативное устройство позволит врачам скорой помощи и реаниматологам уже во время транспортировки больного исследовать соотношение общего объема крови к объему красных кровяных клеток (гематокрит) и мониторить вязкость крови, не дожидаясь результатов лабораторных исследований. Это особенно актуально для тяжелых хирургических пациентов.

182 0 0

отправить по e-mail

Саратовские ученые разработали мини-лабораторию для скорых и реанимаций

На фоне травм, ожогов, кровотечений и острых заболеваний органов брюшной полости у таких пациентов зачастую развивается гиповолемия — несоответствие объема циркулирующей крови и объема сосудистого русла, приводящее к развитию тяжелых осложнений. Значимыми показателями гиповолемических нарушений являются вязкость крови и гематокрит (процентный показатель, отражающий долю эритроцитов в единице объема крови). Однако методы их определения требуют забора крови.

Ученые Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского разработали прибор, который, по заявлению авторов, представляет собой мобильную мини-лабораторию. Принцип работы прибора основан на анализе пульсовых волн в области плечевой и лучевой артерий человека.

Помимо вязкости крови и гематокрита, устройство в считанные минуты в режиме реального времени с помощью двух датчиков измеряет эластичность стенок сосудов, частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Как пояснил РИА Новости руководитель проекта, профессор кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета СГМУ Олег Царев, данные показатели информируют врача о наличии гиповолемических нарушений, связанных с недостатком жидкости в организме, и показывают вероятность развития фатального события со стороны сердечно-сосудистой системы (кардиоваскулярный риск).

В связи с этим профессор привел распространенный пример из медицинской практики. "Острая кишечная непроходимость, при которой летальность достигает очень высоких цифр, всегда сопровождается гиповолемическими нарушениями, поскольку жидкость уходит из сосудистого русла и депонируется в кишечнике (до пяти-семи литров). Для адекватной коррекции водно-электролитных нарушений необходимы лабораторные анализы, которые невозможно сделать на этапе транспортировки больного", — объяснил Царев.

По его словам, на практике врач скорой помощи с большой осторожностью начинает внутривенное введение растворов, поскольку не имеет полной информации о функциональном состоянии сердца: "если сердце не справится с дополнительной водной нагрузкой, то разовьется отек легкого и отек мозга, что еще более опасно".

Как отметил профессор, в связи с этим во время транспортировки в стационар у больных с кишечной непроходимостью внутривенная инфузия растворов не проводится вообще или вводится не более 400 мл, а необходимо полтора или два литра. Как результат — необратимые нарушения в работе почек. "Поэтому нельзя терять время в процессе транспортировки такого больного", — убежден врач.

В целом, по данным ВОЗ, в мире около 20 процентов больных погибают из-за отсутствия адекватного лечения на догоспитальном этапе.

По мнению профессора Олега Царева своевременную и адекватную догоспитальную коррекцию волемических нарушений фактически можно считать этапом предоперационной подготовки больного с кишечной непроходимостью.

Кроме того, как полагает врач, разработанная интеллектуальная система найдет применение не только на догоспитальном этапе, но и в стационаре, поскольку и в реанимации забор крови и ее дальнейшее исследование для получения информации о гиповолемических нарушениях, приводит к потере времени, которого у реаниматолога нет — коррекцию гиповолемии необходимо начинать мгновенно и непрерывно контролировать адекватность ее проведения.

Наш журнал ММ Поддержать ММ

Наука

СГМУ имени В. И. Разумовского

Машины и Механизмы