текст
Нейрохирурги Института Вельтищева Пироговского Университета освоили метод глубокой стимуляции структур головного мозга у детей с неконтролируемыми движениями
Лечение двигательных нарушений — одно из ключевых направлений работы Института Вельтищева Пироговского Университета. С 2021 года в отделении нейрохирургии проводится селективная дорсальная ризотомия — операция, устраняющая спастичность в ногах. Увеличение количества пациентов с двигательными нарушениями подтолкнуло к освоению новых нейрохирургических практик для комплексного лечения.
Предварительное планирование траектории введения электродов пациенту. Фото: пресс-служба РНИМУ им. Н.И. Пирогова, pedklin.ru
Одна из таких практик — метод DBS — помогает детям с детским церебральным параличом и генетическими патологиями мозга. Он основан на электрической стимуляции подкорковых ядер, которая снижает частоту и интенсивность приступов и позволяет обрести контроль над движениями.
«Наша задача — подавить активность поврежденного очага, из-за которого случаются приступы. У пациентов с дискинезиями повреждение мозга произошло в глубинных, подкорковых ядрах, поэтому для них мы выполняем стимуляцию глубинных структур головного мозга. Мы вводим электроды, которые током воздействуют на поврежденный участок и подавляют чрезмерную активность ядер»,— рассказывает заведующий отделением нейрохирургии Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева, профессор кафедры инновационной педиатрии и детской хирургии факультета дополнительного профессионального образования Пироговского Университета, доктор медицинских наук Дмитрий Юрьевич Зиненко.
Самый трудный этап — подготовка к операции. На основе показаний МРТ и компьютерной томографии с использованием специальной стереотаксической рамы врачи прокладывают наиболее безопасную траекторию к поврежденному ядру головного мозга.
Стереотаксическая рама. Фото: пресс-служба РНИМУ им. Н.И. Пирогова, pedklin.ru
Аппарат, проводящий электрод по заданной траектории. Фото: пресс-служба РНИМУ им. Н.И. Пирогова, pedklin.ru
«Наша задача — подавить активность поврежденного очага, из-за которого случаются приступы. У пациентов с дискинезиями повреждение мозга произошло в глубинных, подкорковых ядрах, поэтому для них мы выполняем стимуляцию глубинных структур головного мозга. Мы вводим электроды, которые током воздействуют на поврежденный участок и подавляют чрезмерную активность ядер»,— рассказывает заведующий отделением нейрохирургии Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева, профессор кафедры инновационной педиатрии и детской хирургии факультета дополнительного профессионального образования Пироговского Университета, доктор медицинских наук Дмитрий Юрьевич Зиненко.
Самый трудный этап — подготовка к операции. На основе показаний МРТ и компьютерной томографии с использованием специальной стереотаксической рамы врачи прокладывают наиболее безопасную траекторию к поврежденному ядру головного мозга.
Стереотаксическая рама. Фото: пресс-служба РНИМУ им. Н.И. Пирогова, pedklin.ruАппарат, проводящий электрод по заданной траектории. Фото: пресс-служба РНИМУ им. Н.И. Пирогова, pedklin.ruЗатем происходит малоинвазивное вмешательство — нейрохирурги вводят электроды по намеченному пути и формируют карман для батареи и чипа. После операции невролог подбирает пациенту оптимальную силу и частоту тока, корректирует продолжительность, интервалы и другие параметры стимуляций. После выписки родители остаются на связи с отделением, чтобы при необходимости самостоятельно настраивать параметры по показаниям специалиста. Система стимуляции будет исправно работать от 15 до 25 лет.
«Часто дети с гиперкинезами интеллектуально сохранны, и операция дает им возможность вновь обрести контроль над движениями, самостоятельно себя обслуживать и социализироваться. Это значительно влияет на качество жизни не только ребенка, но и всей его семьи», — подчеркивает Дмитрий Юрьевич.
Подобная операция помогает сократить продолжительность и интенсивность приступов на 70–80 %. Сегодня нейрохирурги Института Вельтищева освоили почти весь арсенал методов помощи детям с двигательными нарушениями, который есть в мировой практике. Это селективная дорсальная ризотомия по усовершенствованной методике, установка и плановая замена баклофеновых помп и многие другие технологии. Все они помогают значительно улучшить состояние пациентов с нарушениями двигательной активности.
«Часто дети с гиперкинезами интеллектуально сохранны, и операция дает им возможность вновь обрести контроль над движениями, самостоятельно себя обслуживать и социализироваться. Это значительно влияет на качество жизни не только ребенка, но и всей его семьи», — подчеркивает Дмитрий Юрьевич.
Подобная операция помогает сократить продолжительность и интенсивность приступов на 70–80 %. Сегодня нейрохирурги Института Вельтищева освоили почти весь арсенал методов помощи детям с двигательными нарушениями, который есть в мировой практике. Это селективная дорсальная ризотомия по усовершенствованной методике, установка и плановая замена баклофеновых помп и многие другие технологии. Все они помогают значительно улучшить состояние пациентов с нарушениями двигательной активности.
Наука
Машины и Механизмы
Машины и Механизмы
Всего 0 комментариев
Новые препараты на основе наночастиц ускорят заживление крупных ран, не оставляя уродливых шрамов
Мужское обрезание: что нужно знать
