У пациентов, долго принимающих опиоиды, вырабатываются к ним антитела

Исследователи обнаружили антитела против опиоидов у десяти из 19 пациентов, принимавших препараты для лечения хронической боли в пояснице. Те, кто принимал более высокие дозы опиоидов, имели более сильный ответ антител. Контрольная группа из трех пациентов, которые не принимали опиоиды от боли в спине, имела очень маленькое количество антиопиоидных антител.

«Расстройство, связанное с употреблением опиоидов, и передозировки до сих пор остаются серьезными медицинскими проблемами», — сказал автор исследования. — Относительно новый терапевтический подход, проходящий клинические испытания, — это то, что мы сокращенно называем опиоидной вакциной, то есть иммунная система генерирует ответ против лекарств».
На протяжении десятилетий исследователи понимали, что иммунная система может вырабатывать антитела против психоактивных препаратов. Хотя сами химические вещества слишком малы для того, чтобы их могла распознать иммунная система, они могут навсегда связываться с крупными белками в крови, что и может вызывать иммунный ответ.

Чтобы проверить эту идею, ученые искали антитела против наркотиков у людей, принимавших опиоиды. Они связали обычные опиоиды гидрокодон и оксикодон с повсеместно распространенным белком крови в надежде, что лекарства и белок будут связываться с любыми опиоидными антителами в крови пациентов.

Пациенты, которые уже вырабатывают измеримый ответ антител на опиоиды, могут с наименьшей вероятностью получить пользу от потенциальной противоопиоидной вакцины. Это потому, что они производят относительно слабый тип антител, известный как IgM, что может снизить их способность генерировать более сильные нейтрализующие антитела против той же лекарственной мишени в будущем.