Профессия педиатра — не просто умение поставить диагноз и прописать лекарство. Это глубокое осознание ответственности, профессионализм и гуманность, страсть к обучению и развитию, необходимые для спасения самых дорогих человеческих сокровищ — детей. Заведующий кафедрой факультетской педиатрии Юрий Спиваковский рассказал о нелегкой миссии врача, работающего с самыми маленькими пациентами, о важности педагогического подхода и любви к своей профессии.
Какими качествами должен обладать педиатр? Что важно в работе с детьми?
Осознание будущей профессиональной деятельности подразумевает высокую степень ответственности, которая ложится на плечи выпускников. Покидая студенческую скамью, они сразу же становятся полноценными участниками лечебного процесса, становясь врачами первичного звена. В педиатрии мера ответственности с момента начала самостоятельной деятельности возрастает кратно. К этому надо быть готовым практически сразу получив диплом, а соответственно, к этому следует и готовиться заранее. В этом вопросе велика роль педагога, который обязан не только обучать, разъяснять, но и своим примером демонстрировать особенности реальной клинической практики. Сейчас вводится во многих вузах курс «Обучение служением», мне кажется, что для будущих медиков – это как раз то, о чем мы говорим. Важность этой «передачи эстафетной палочки» в профессии педиатра, на мой взгляд крайне велика. К сожалению, не все студенты в столь юном возрасте готовы сразу осознать всю сложность профессии и величину ответственности, которая ложится на их плечи. Это говорит только о том, что значит нам, педагогам-педиатрам, тоже придется изменить вектор обучения, дополнительно делая акцент на том, какими качествами должен обладать врач, что является ключевым в работе с детьми.
Суть работы педиатра остается неизменной на протяжении многих лет. Еще основоположники педиатрии, отмечали, что педиатру должны быть присущи особые качества: умение устанавливать контакт с ребенком и, что не менее важно – с его родителями. В отличие от терапевта, который зачастую общается с пациентом один на один, педиатр взаимодействует и с ребенком, и как минимум с его родителями, а зачастую еще и с бабушками, дедушками, и другими родственниками. Это важная составляющая профессии, которой сложно, но необходимо научиться, поскольку игнорирование общения неизбежно приводит к снижению эффективности лечения.
Неоспорима особая роль педиатра в становлении ребенка, и это, на мой взгляд, вряд ли изменится в обозримом будущем. Надеюсь, мы окончательно ушли от попыток искоренить педиатрию как отдельную специальность, заменив ее семейной медициной по западному образцу. Уверен, что невозможно одинаково эффективно лечить и взрослых, и детей. История показала, что в нашей стране и ряде стран постсоветского пространства, где сохранились заложенные исторические традиции педиатрии, она остается самостоятельной, самодостаточной, активно развивающейся частью медицины, принципиально сохраняющей особые черты и занимающей свою особую нишу.
Милосердие, безусловно, присуще всем врачам, но педиатру особенно важны доброта и умение общаться с детьми самого разного возраста, причем и здесь важны грани профессии, когда нельзя нарушить невидимые этические границы и барьеры. Важно уметь объяснять родственникам необходимость лечения, понимая, что это не всегда приятный процесс. Родители, стремясь, как им кажется, защитить ребенка, не всегда осознают недостаточность своих компетенций в медицинских вопросах, а эффективное убеждение их возможно только при наличии у врача глубоких и качественных знаний, которые позволят проводить дискуссию не на уровне эмоций, а на уровне доказательств.
Юрий Марксович, какие факторы в современной жизни влияют на развитие тех или
иных заболеваний у подрастающего поколения?
Более актуально на сегодняшний день влияние компьютеров и гаджетов на процессы развития и становления детского организма. С малых лет дети используют планшеты и телефоны, что резко и, практически всегда, чрезмерно повышает уровень нагрузки на зрительный анализатор и мозг. Раннее знакомство с компьютером технологично, но имеет множество отрицательных последствий, которые в результате даже изменили тип мышления человека с логического на клиповое. Это приводит к сложностям логического построения мысли, а если говорить о медицине, то к сложностям в построении диагностической парадигмы, проблемам в коммуникации в связи с низким навыком обстоятельной речи. Мы расплачиваемся за компьютерную нагрузку проблемами нервной системы, которая в свою очередь регулирует работу всех внутренних органов человека. Как продолжение этого следует рассматривать и множество патологических изменений пищеварительной, дыхательной и иных систем организма – проблема огромной важности, которую сложно осветить кратко. Это тема для отдельного разговора, но сейчас важно понимать, что эти проблемы уже встали в полный рост и значимо меняют не только структуру заболеваемости, но и меняют все общество в целом. В будущем же справиться с ее последствиями будет крайне непросто, особенно в вопросах обучения. Речь идет не только о студентах, но и о подрастающем поколении в целом, которое должно воспринимать опыт старших и поступательно идти вперед. Этот процесс преемственности передачи знаний нарушается из-за чрезмерного погружения в виртуальный мир, что затрудняет адаптацию к реальной жизни.
Детская аллергия - бич современного общества, на Ваш взгляд? Какие факторы влияют на ее развитие? Меры профилактики?
Аллергия у детей – еще одна серьезная проблема современного общества, требующая отдельного обсуждения в рамках специальной передачи или научной статьи. Это - бич цивилизации. Развитые страны расплачиваются за излишнюю чистоту и нерациональное использование антибактериальных средств. Ребенок не получает необходимой специфической подготовки иммунной системы, что приводит к накоплению «аллергического потенциала» в популяции. Если у одного из родителей есть аллергия, риск ее развития у ребенка возрастает до 50%, а если у обоих – до 80% и более. Чрезмерное соблюдение гигиенических норм с использованием антибактериальных средств, необоснованное применение лекарств, особенно антибиотиков, и неправильное питание – все это способствует росту аллергии. Профилактика заключается не только в устранении этих факторов, что в принципе полностью невозможно, а в дополнительном образовании общества по их рациональному использованию.
Как, на Ваш взгляд, современным детям привить здоровый образ жизни?
Что касается здорового образа жизни для современных детей, то здесь важны два аспекта. Во-первых, это популяризация здорового образа жизни со стороны государства, что сейчас и происходит в нашей стране и должно максимально приветствоваться. Во-вторых, личный пример родителей. Дети берут пример с родителей, поэтому важно, чтобы родители занимались спортом и уделяли время оздоровительным мероприятиям. Важно избегать крайностей и псевдонаучных подходов к похуданию и иным аспектам оздоровления, а просто приучать ребенка к утренней гимнастике, физическим нагрузкам, чаще выводить его на улицу и социализировать в условиях коллектива сверстников.
Если ли у Вас девиз? Что помогает в работе и жизни?
Что касается девиза, то сложно выделить что-то одно. В разных жизненных ситуациях помогают разные фразы из литературы и кино, позволяющие оценить ситуацию и создать стимул для движения вперед. Важно иметь спокойный и надежный тыл. Речь идет о семье. Это дает уверенность и возможность двигаться вперед. Коллектив на работе также играет важную роль в достижении целей. Важно заниматься тем, что интересно и полезно для других, поддерживать добрые отношения в коллективе и семье.
Это новость от журнала ММ «Машины и механизмы». Не знаете такого? Приглашаем прямо сейчас познакомиться с этим удивительным журналом.