Эксперт СГМУ имени В.И. Разумовского рассказал, как распознать опухоль мозга

СГМУ имени В. И. Разумовского – 31 декабря 2025

Врач-нейрохирург, заведующий кафедрой нейрохирургии СГМУ им. В.И. Разумовского Андрей Чехонацкий подробно поделился о вызовах и способах борьбы с опухолью головного мозга.

Опухоль мозга – это всегда вызов, требующий активного лечения. Вопрос о возможности избежать операции остается актуальным. К сожалению, глиальные опухоли мозга на данный момент неизлечимы. Даже обладание большими финансовыми ресурсами не гарантирует исцеления. Особенность этих опухолей в том, что они не сигнализируют организму о своей опасности, в отличие, например, от какой-нибудь инфекции, и организм не запускает механизм защиты. Глиальная опухоль словно надевает «шоры» на иммунную систему, делая себя невидимой. Некоторое время назад появлялись обнадеживающие исследования о методах снятия этих «шор», позволяющих организму бороться с опухолью. Однако, несмотря на некоторые успехи in vitro (в стекле), in vivo (в живом организме) результаты остаются неудовлетворительными. Врач-нейрохирург, заведующий кафедрой нейрохирургии СГМУ им. В.И. Разумовского Андрей Чехонацкий отмечает, что сейчас активно изучается использование цитокиногенетической терапии, но и здесь пока нет значительных прорывов. В последнее время в СМИ широко освящается тема мРНК-вакцины от рака – но она разработана только от некоторых видов злокачественных опухолей, и положительные результаты получены только на доклиническом её применении. Разрабатываются ещё такие методики как CAR-T-клеточная терапия, «вирусный коктейль» против рака. «Надеюсь, учеными в России удастся создать препарат и/или схему лечения злокачественных опухолей головного мозга, и пациент будет полностью выздоравливать, как выздоравливают сейчас люди от многих болезней, которые раньше лечить не могли», - поделился эксперт СГМУ им. В.И. Разумовского.

В настоящее время ключевую роль в выздоровлении и продлении жизни играет ранняя диагностика с помощью МРТ. При выявлении опухоли на раннем этапе возможно использование всех методов лечения – хирургического, химиотерапии, лучевой терапии и других методов, что позволяет продлить жизнь пациента со злокачественными опухолями. Однако, существуют и доброкачественные опухоли, и относительно доброкачественные которые хорошо поддаются лечению. В таких случаях оперативное вмешательство необходимо. Основной симптом – это если у человека припадки, то нужно исключать опухоль. Изменения в психике, особенно у людей старше 60 лет, также могут быть признаком опухоли головного мозга.

«Лет 7-8 назад меня пригласили в детскую клинику к ребенку с тошнотой и рвотой. В клинике подозревали проблемы с ЖКТ. Однако решили сделать МРТ головного мозга, и обнаружили опухоль. Раньше не делали МРТ, потому что первичным диагнозом был ДЦП, и все внимание было сосредоточено на лечении ДЦП, которое конечно не давало эффекта», - рассказал он. Отдельно Андрей Анатольевич поделился уникальным случаем. Поступил пациент с огнестрельным ранением в ягодицу. Плохо работала нога. Готовили к операции по поводу поражения седалищного нерва. Перед операцией он сказал: «у меня появились опоясывающие боли в грудном отделе». А это первый признак возможной опухоли спинного мозга. Сделали МРТ, и диагноз подтвердился. «Я считаю, что нейрохирург должен знать даже минимальные разнообразные симптомы опухолей, и в первую очередь должен исключить онкологию, а потом уже применять свои знания, выяснять причину болезни и применять все необходимые методы лечения. А иначе получается, что люди годами лечатся, а результата нет, и состояние ухудшается!», - отмечает эксперт СГМУ им. В.И. Разумовсокго. Интересный момент касается небольших менингиом размером 1,5х1,5 см, которые часто встречаются у людей старше 60 лет. По мнению эксперта, если они не растут, то оперировать их не нужно, так как они могут оставаться стабильными. Не стоит наверно оперировать и злокачественные опухоли малых размеров у пожилых людей. Например: пациентка 73 лет. Небольшая глиома, до 3 см в теменной доли. Несмотря на отсутствие симптомов у пациентки, коллеги решили ее убрать. Через полгода опухоль возникла снова, но уже размерами 5,0х4,0 см, и в другом месте. Вопрос в том, действительно ли операция была необходима? Возможно, опухоль росла бы медленно, и пациентка чувствовала бы себя хорошо даже без операции и вероятно длительное время.